胡良安 王晓虹 刘金华 罗永艾

(重庆医科大学附属第一医院肺科，重庆 400016)

CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞，也称CD4+CD25+调节T 细胞产生于胸腺，它主要作用是抑制逃避了其他耐受机制的自身反应T细胞的活化及功能〔1〕，这样使机体保持自身耐受，防止自身免疫性疾病的产生，但这也削弱了机体对感染的病原菌的免疫抑制反应。决定结核菌感染呈慢性化的因素和结核特异免疫反应被抑制的原因目前不清楚。然而，在人类包括巨细胞病毒、HBV、HCV、HIV在内的慢性感染中发现，CD4+CD25+调节T细胞在免疫抑制中起重要作用〔2〕，我们推测这些调节细胞在结核病的特异免疫中也可能起抑制作用。因为结核性胸膜炎的抗结核免疫反应局限在胸膜腔中，所以结核胸膜炎是研究体内病灶局部免疫反应的理想模型，因此我们研究结核胸膜炎患者胸液中是否有CD4+CD25+调节T细胞存在，及其是否有调节免疫功能。

1 对象与方法

1.1 研究对象的选择及实验样本的获取 研究对象符合病理，或临床、X线及后继的抗结核治疗有效的结核性胸膜炎患者15例，年龄21～58岁，平均37.5岁，男6例，女9例，胸膜活检诊断结核及抗痨治疗有效12例，临床表现、X线表现及抗痨治疗有效3例，PPD阳性14例，PPD阴性1例，BCG接种史15例。排除患乙肝、丙肝、HIV、肿瘤、糖尿病、甲亢、哮喘、自身免疫性疾病的患者，以及使用影响机体免疫功能药物者。结核性胸膜炎患者15例，在治疗前获取研究样本;选择年龄、性别与患者无差异的健康人作正常对照者17例，年龄24～46岁，平均32.6岁，男8例，女9例，PPD阳性17例，BCG接触史17例。……