黄蓉芳

何为瘤内放疗

广州医学院第一附属医院胸外科主任医师殷伟强介绍，微创瘤内放疗就是用尺寸合适的放疗施用器，连接上事先严格计算好的X线放射源，置入瘤床，直接进行放疗，这种技术也可以在肿瘤切除手术中进行。

这种仪器因为体积小，可灵活移动，同时，只需极简单的屏蔽防护，就可以确保辐射安全。

“这种术中的瘤内放疗术对晚期肺癌多发转移患者无疑是一大福音。”殷伟强说，这种技术可用于原发性的肿瘤，但是原发性的早期肿瘤一般能切的都已经切掉了，所以这一技术主要用于转移性复发肿瘤。以前，医生预期在手术中无法完全清除癌细胞的，就会放弃给患者实施手术，但是，现在有了瘤内放疗，即使在手术前就知道做不干净，但仍然可以手术，直接在术中进行瘤内放疗。

对周围组织损伤小，副作用小

殷伟强介绍，目前流行的外照射放疗，因为仪器大，无法直接将放射源放入瘤内，因此，手术室不仅需要屏蔽，而且跟患者是有一定距离的，这就存在着定位不准的问题。尤其是对于肺癌患者来说，肺在呼吸当中，是不停跳动的，很难精确定位，因此，有时候放疗不一定能照射到病灶，甚至会脱靶，这样，病灶没有得到有效的剂量，而病灶周围的正常组织却受到了不需要的照射。同时，因为放射源跟病灶的距离远，射线源在人体内的照射范围就比较大，这样，在放疗过程中就不可避免地会给周围的正常组织带来损伤。……