吴帅

2012年1月29日，一个柳州市人民医院“医师一律不能下有关镉中毒的书面诊断”的网帖引发轩然大波。对此，柳州市外宣办一名知情人称误会了，出现这样的情况，是因为柳州市人民医院没有诊断镉中毒的资质，按照相关法规，医院的医师不得下有关镉中毒的书面诊断，假如有类似镉中毒的患者，应立即向柳州市疾控中心汇报。

按照医疗常规，作为一家综合性三甲医院，究竟有没有诊断镉中毒的资质？恐怕得一分为二地去看。对那些疑似职业性镉中毒，这家医院的确没有下职业病诊断的资质。但是，对于饮食引起的某些非职业性镉中毒，医院应该具备这种诊断资质。

谁最害怕出现镉中毒患者？当然是当地相关部门。因为在评价突发性污染事件的等级中，是否对人员造成危害或伤亡，是一个极其敏感而重要的标准。等级越高，行政问责可能越严重。作为涉嫌管理失职的相关部门，当然不希望看到有镉中毒患者的出现，他们会有足够的动力去悄悄进行权力公关。作为官方色彩很浓厚的医疗机构，医院很难对此予以拒绝，就有可能选择不报或少报这类病人。

所以，“不下镉中毒诊断”的通知更像是在提醒医生，能不下这样的诊断尽量不下。这样的案例之前早已被媒体曝光过。前几年，在手足口病疫情肆虐期间，河南省民权县因为被指瞒报、漏报病例，县卫生局局长、县疾控中心的正副主任均被免职。在这一事件中，权力介入乱作为即是一个重要因素。……