高乃永

(山东省临沂市人民医院神经内科 山东临沂 276000)

急性脑梗死是目前临床上最常见的脑血管疾病。据资料统计,我国脑梗死发病率为110/10万,占全部脑卒中的60%～80%[1]。由于发生急性脑梗死后,各种缺血、缺氧症状导致神经细胞能量代谢障碍,细胞内大量兴奋性氨基酸、自由基激活物增加等因素协同加速使神经功能和脑细胞受到严重损害,使致残率和致死率都极大的提高。因此,挽救半濒死的脑细胞,增强脑细胞血流灌注和血液供应是治疗急性脑梗死,防止梗死区扩大的关键。我院自2008年12月至2011年4月对收治的142例急性脑梗死患者采用银杏达莫治疗,在治疗效果和血流方面都中取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组282例,男173例,女109例,年龄33～82岁,平均(57.3±2.8)岁,病程5～44h。均经头颅CT或MRI证实,符合全国第四届脑血管病学术会议修订急性脑梗死的诊断标准[2]。其中基底节梗死122例,脑叶梗死61例,脑干梗死53例,多发梗死46例。合并高血压41例,高血脂55例,糖尿病38例。所有患者均无严重意识障碍,无心、肝、肾脏疾病及血液系统疾病。CT检查:病灶区脑实质局部密度较周围脑组织减低,临近病变区脑池及脑沟变窄变浅、消失。随机将患者分为2组,治疗组142例,给予银杏达莫注射液治疗,对照组140例,给予血栓通冻干粉剂治疗,2组在性别、年龄、病情程度经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

患者在治疗前均检查出、凝血时间及血小板计数正常。给予支持、对症常规治疗,包括降颅压、清除自由基、调节血脂、防止血小板聚集等治疗。……