曾思先

(平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500)

颈椎韧带由于各种原因使得韧带内部的钙沉淀积累骨化会使得相应节段的脊髓和神经根受压,表现出一系列如颈部疼痛、上下肢麻木、无力等临床症状[1]。早期诊断对于颈椎后韧带骨化,特别是临床上无脊髓压迫明显的症状的患者预后有着重要作用[2]。本文主要研究分析无脊髓压迫症状的颈椎后纵韧带骨化患者颈椎的X线、CT等的影像学特点并做数据分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2009年5月至2011年2月收治的颈椎后纵韧带骨化患者共49例。该49例患者在临床上均无脊髓压迫症状,其中男性患者28例,女性患者21例。患者年龄在32～43岁。患者的临床症状有:颈部持续疼痛,部分患者出现颈部的运动障碍。

1.2 影像学检查方法

患者均需要接受X射线的颈椎侧位平片、侧位断层片,X射线的断层片可以诊断颈椎后纵韧带骨化的类型,还可以初步测定椎管内的占位情况。椎管内的占位率还需要用CT进一步的确认。因此患者还需要做颈椎的二维CT平扫颈椎的正中矢状位,准确算出椎管的占位率。

2 结果

根据X射线断层片可以将本组的患者的骨化类型分为4类:其中连续性。X射线呈长索条状,并且覆盖几节段的颈椎,有21例,占42.9%。间断型。骨块集中在锥体后方而呈现椎间盘中断情况,有15例,占30.6%;混合型。即既有连续性又有间断型,有13例,占26.5%。根据CT图可以准确算出不同类型的的颈椎后韧带骨化的椎管占位率,其关系对比如表1。

表1 不同类型的的颈椎后韧带骨化的椎管占位率情况[例(%)]