李美春

(娄底市第三人民医院 湖南娄底 417500)

脑梗死具有较高的发病率和致残率,对患者的生活质量有着严重的影响,是严重危害人类健康的主要疾病之一[1]。超早期静脉溶栓进行血管再通、恢复血供对于治疗急性脑梗死极为重要,针对其治疗的特殊性给予有针对性的护理具有重要的临床意义。2005年1月至2011年10月,我院对所收治的50例脑梗死患者采用超早期静脉溶栓治疗,获得了满意的效果,现将护理措施总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共50例,男31例,女19例,年龄54～71岁,平均年龄64岁;均符合1995年全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准,并经CT确诊。发病时间在6h以内,符合2004年卫生部制定的《中国脑血管病防止指南》[1]溶栓指征,无溶栓禁忌证。

1.2 溶栓方法

溶栓治疗之前先给予20%甘露醇250mL快速静滴,并给予维生素E口服,预防溶栓之后的再灌注性损伤出现,并减轻自由基所造成的脑组织损害。给予尿激酶100～150U加入生理盐水100mL中静滴溶栓,30min输注完毕。

1.3 护理措施

1.3.1 溶栓前护理 (1)患者入院后立刻进行病情评估,掌握患者发病时间、年龄及肌力3个方面的情况[2],在三方面均符合溶栓指征后,即通知医生启动溶栓流程。(2)快速建立静脉通道并抽血检验。在患者双上肢各留置一条静脉通道,一条供静脉输液用,另一条供抽血用。在检验结果出来以前完成CT检查,并准备溶栓所需药物及器材,排查禁忌证。(3)注意做好心理护理,将患者的病情、溶栓治疗的必要性和存在的危险等向患者及其家属讲述清楚,取得患者和其家属的信任,鼓励患者,消除突发情况下产生的焦虑、恐惧等不良心理,签署同意书后开始溶栓治疗[3]。……