李培红

(荥阳中医院 河南荥阳 450100)

在内科住院的老年人中,因突发心、脑、肾、疾病或治疗过程中,因卧床、紧张或神志改变,致排尿困难、尿潴留情况多见,中医称为癃闭。在排除结石、肿瘤、异物梗塞外,西医方面多考虑功能性排尿困难:常见于神经源性膀胱、反射性痉挛、神经官能性排尿困难[1]。自2002年5月至2011年5月,针对以上的男性尿潴留患者,加用针刺热敷治疗,起到补肾活血开决之效,收到明显效果。现将临床疗效、观察总结、分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2002年5月至2011年5月,我院内科住院的中老年病人(≥55岁)神志清、原发或继发的急性尿潴留男性病人120人。随机分为治疗组和对照组,对照组年龄在55～87岁,治疗组年龄在55～86岁。2组患者在年龄统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组,患者尿潴留发作后,采用按揉、热敷膀胱区,改变排尿姿势,听流水声,仍不能排出小便。后留置尿管,定时开、关尿管阀门。同时口服哈乐胶囊1片,1片/d。治疗组,在此基础上加用针刺双侧足三里、三阴交、内关、合谷和血海穴[2],同时热敷神阙、关元、中极20～30min,1次/d。观察记录:24、72h、1周时间时:(1)拔除尿管能自行排便情况;(2)小腹坠胀,排尿不畅消失情况(2组在留置尿管24h,拔除尿管观察,能自行排便为好转。若24h拔除尿管后仍不能自行排便出现尿潴留的,即时第2次留置导尿管,继续进行导尿护理并继续进行原方案治疗。于72h时再次拔除尿管观察自行排便情况及小腹坠胀、排尿不畅情况。若仍需第3次留置导尿管的,则于1周时拔尿管,观察排尿情况,若不能自排小便,则常规更换尿管,预防感染。治……