侯合云

(河南省安阳市龙安区东风乡卫生院 河南安阳 455000)

癫痫为临床慢性常见病、多发病,以脑神经元异常放电引起,反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见原因,也是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病。本病病因极为复杂,发作类型多种多样,西医常规治疗效果不甚理想[1]。笔者运用中西医结合的方法治疗癫痫41例,取得较满意效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008年12月至2011年4月共81例癫痫患者,其中强直-阵挛发作48例,失神发作22例,失张力发作7例,肌阵挛发作4例,头痛型3例,腹痛型4例。随机分为2组:治疗组41例,男27例,女14例;年龄9～55岁,平均(30.5±1.2)岁。病程3个月～25年,平均(10.7±1.4)年。对照组40例,男25例,女15例;年龄7～58岁,平均(32.1±1.0)岁;病程2个月～28年,平均(11.5±1.7)年。2组性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(均P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

(1)抽搐反复发作,伴意识障碍,感觉、精神或植物神经功能异常;(2)过劳、暴食、感染、惊恐等情况下诱发;(3)常规脑电图或激发实验脑电图或见癫痫波型;(4)有家族史、产伤史、脑外伤史等。

1.3 治疗方法

对照组给予西药苯妥英钠100mg,口服,3次/d;或卡马西平100～200mg,口服,1～3次/d。儿童根据年龄与体重减量服用。治疗组在西药治疗的同时给予中药醒神愈痫汤组方:郁金9g、黄芩12g、茯苓12g、柴胡9g、生石决明15g、麦冬12g、龙胆草12g、红花12g、天麻12g、丹参12g、钩藤18g。每日1剂,煎取400mL,早、晚各200mL口服,治疗时间3个月。

1.4 疗效判定标准

(1)痊愈:肢体抽搐、意识障碍、感觉异常或行为混乱等癫痫症状均消失,经半年以上随访无复发;(2)有效:有轻微肢体抽搐,其他症状、体征均消失,或治愈后经半年以上随访,复发次数明显减少且症状明显减轻;(3)无效:症状、体征仅轻度好转或无变化或加重。