韩宁

(郑州大学第三附属医院妇产科 郑州 450052)

输卵管阻塞是导致不孕症发生的重要原因之一,笔者2007年5月至2010年5月采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症60例,疗效较好,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的输卵管阻塞性不孕症患者120例,随机分为2组。治疗组60例中,年龄23～37岁,平均(28.6±1.7)岁;其中原发不孕35例,继发不孕25例,不孕时间1.5～7.5年;双侧阻塞22例,单侧阻塞23例,双侧通而不畅15例。对照组60例,年龄23～38岁,平均(29.1±1.6)岁;其中原发不孕36例,继发不孕24例,不孕时间1.5～8.5年;双侧阻塞23例,单侧阻塞25例,双侧通而不畅12例。2组年龄、病程、病情等比较无显著差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准

(1)婚后夫妇同居1年以上未怀孕;(2)流产、分娩后1年以上不孕;(3)排除生殖器官畸形、肿瘤,经生殖内分泌激素检测等排除无排卵性不孕;(4)男方精液检查正常,女方单侧或双侧输卵管梗阻。具备前3条或第1条,第4条者即诊断为输卵管梗阻性不孕症［1］。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用西药宫腔灌注:于月经干净后的第3天开始治疗,隔日1次,每月3次。药用糜蛋白酶4000U、庆大霉索16万U、普鲁卡因4mg以及地塞米松5mg溶于0.5%的15mL甲硝唑注射液中,从双腔造影管缓慢宫腔灌注。

1.3.2 治疗组 在对照组基础上:(1)自拟活血通络解毒汤中药内服,组成:桃仁6g、红花10g、三棱10g、莪术10g、泽兰15g、路路通15g、穿山甲10g、皂角刺10g、柴胡10g、香附12g、鱼腥草15g、败酱草10g、连翘15g、荔枝核15g。每日1剂,水煎分2次服,每次200mL。(2)取关元、三阴交(双侧),毫针针刺,得气后用平补平泻手法并留针20min,隔日1次,经期暂停。2组均3个月为1个疗程,疗程结束后随访1年统计疗效。