郑文

(上饶市人民医院 江西上饶 334000)

终末期扩张型心肌病是内科的一种常见病,患者会因为心输出量的降低,导致诸如呼吸困难、活动受限、水肿等一系列临床症状出现。在这种病的治疗过程中,利尿剂不仅要减轻机体内的水钠潴留导致的水肿,还要能够减轻心脏的前负荷。托拉塞米作为一种新一代高效髓袢利尿剂,最早在德国上市,它能够作用于肾小管髓袢,抑制钠、氯的重吸收和远曲小管胞浆中的醛固酮与其受体的结合,具有利尿、排Na+和排C1-的作用。本文随机选取了2010年5月至2011年9月在我院确诊为终末期扩张型心肌病并住院治疗的心衰患者为实验对象,并给予了托拉塞米治疗,取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年5月至2011年9月在我院确诊为终末期扩张型心肌病并住院治疗的患者68例,所有患者均对髓袢利尿剂有反应且无严重心律失常或心肌梗死的患者。男35例,女33例,年龄为49～72岁,平均年龄为63.1岁,把患者随机平均分成2组,实验组男18例,女16例,年龄为49～68岁,对照组男17例,女17例,年龄为51～72岁,2组患者的年龄、性别及其他基线特征无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

实验组的患者用托拉塞米,每次20mg,每天1次,对照组的患者呋塞米,剂量也为每次20g,每天1次,2组患者用药均用20mL 0.9%氯化钠稀释后静脉注射。用药7d后观察所有患者的静脉疼痛程度、尿量、电解质紊乱情况和静脉渗出入情况。

1.3 统计学分析

将所有数据采用SPSS 17.0软件统计分析,采用t检验,P<0.05,有统计学差异,P>0.05为无显著性差异,P<0.01为有极显著性差异。

2 结果

2……

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