罗国耀 王金泉 张继民 王秀河 王永安

(1.东莞市长安医院 广东东莞 523843; 2.东莞市石碣医院放射科 广东东莞 523290;3.暨南大学附属第一医院 广州 510632)

肝癌CT多期增强时,不同扫描时相其强化出现差异,影响对病灶显示和强化特征[1]。本研究将收集的250例不同大小肝癌病例进行分组研究其增强扫描特点,探讨影响各期强化的因素,加深肝癌的螺旋CT多期扫描的研究,为相关临床治疗选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经手术和病理活检证实肝癌共250例,男175例,年龄18～86岁,平均年龄43.6岁;女75例,年龄42～85岁,平均年龄52.4岁。

1.2 方法

采用GE公司生产的多层螺旋CT机。对比剂为Omnipaque(含碘300mL),对比剂用量100mL,应用高压注射,注射速度3mL/s,注射对比剂后25～30s开始动脉期扫描,65～70s后门静脉期扫描,180s后行实质期扫描。扫描层厚及间距5mm,螺距1.5∶1,扫描条件120KV、200～250mA,矩阵512×512。扫描前常规肠道准备,扫描范围自膈顶至肝下缘。对各期显示病灶目测最强化区域及同层正常肝实质进行CT值测量,并测量相应平扫区CT值,计算强化值,分析肿瘤类型、肿瘤多期CT影像特点。用SPSS 13.0软件包,计数资料采用行列表χ2检验;计量资料采用方差分析(ANOVA),以a=0.05为检验水准,设P<0.05为有统计学意义。

表1 不同大小肝癌动脉期、门静脉期强化测量值(±s)

表1 不同大小肝癌动脉期、门静脉期强化测量值(±s)

注:动脉期小肝癌与其它2组肝癌病灶强化测量值比较,组间两两比较P=0.000;门静脉期3组间肿瘤强化比较P=0.001;两两比较:小肝癌与3～8cm大结节强化测量值比较,P=0.008;3～8cm大结节与＞8cm巨块病灶强化后测量值比较,P＝0.000

＜3cm（n=52）3～8cm(n=153)＞8cm(n=45)F值 P值动脉期肿瘤强化值……