饶海波

(湖南省常德市第六人民医院 湖南常德 415000)

腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术[1]。我院于2010年7月至2011年9月进行腹腔镜手术切除胆囊手术,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自我科2010年7月至2011年9月间125例胆囊疾病患者,均经B超、CT或MRI证实,根据患者意愿随机分为腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除组。腹腔镜胆囊切除术组82例,男49例,女33例,年龄16～65岁,平均40.2岁,胆囊结石并慢性胆囊炎48例,胆囊息肉23例,慢性胆囊炎14例,合并糖尿病6例,高血压病12例,冠心病4例。开腹胆囊切除组43例,男17例,女26例,年龄19～71岁,平均42.6岁,胆囊结石伴慢性胆囊炎28例,胆囊息肉9例,慢性胆囊炎6例;合并糖尿病3例,高血压病5例,冠心病l例,肺气肿2例。2组患者在年龄、体质量、合并症等方面差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 方法

开腹胆囊切除组:患者平卧,采用全身麻醉或硬膜外麻醉,取经右腹直肌切口或右肋缘下斜切口进腹,长约10cm,露术野,采用顺切法切除胆囊。常规探查腹腔脏器,分离胆囊周围粘连,先解剖胆囊三角,依次离断结扎胆囊管、胆囊动脉后,将胆囊从胆囊床上剥离,最后根据情况决定是否缝合胆囊床,是否放引流管。……