葛福坤

河南省虞城县中医院，河南虞城 476300

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，此病由于迁延不愈，反复发作且逐渐加重，给患者造成很大痛苦，严重影响其生活质量。近年来，国内外学者十分强调COPD的康复治疗认为药物治疗只是一种被动治疗，只能使病情暂时缓解，通过进行有效的指导咳嗽排痰配合呼吸功能训练，使患者积极配合主动参与治疗，从而起到更好的稳定病情恢复肺功能的作用。2007年2月-2009年3月，我们对102例COPD患者采用指导并协助有效咳嗽排痰配合缩唇腹式呼吸和人工阻力呼吸训练，观察其生活满意度和低氧血症改善情况，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

102例患者，男 69例，女 33例，年龄 53~78岁，平均年龄(62.68±6.68)岁，文化程度初中以上 36 例，小学 43 例，文盲 23例，全部入选病例均符合中华结核和呼吸杂志编委会制订的诊断标准[1]。

1.2 方法

将102例患者随机分为2组：护理干预组和对照组，每组各51例，2组性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，所有病人均经询问病史、查体、胸部X线片和肺功能检查、心电图检查排除高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘、脑血管及其他影响心肺功能的疾病。

1.2.1 干预组 在常规治疗和护理的基础上指导并协助患者进行有效的咳嗽排痰配合缩唇腹式呼吸及人工阻力呼吸训练，①排痰的护理:指导痰多黏稠的患者多饮水，必要时进行超声雾化吸入，稀释痰液。咳嗽时协助取坐位，头略向前倾，曲膝，使双足放平，双肩放松，前臂垫枕，指导患者先进性5~6次深呼吸，后于吸气末连续咳嗽数次，将痰液咳出，咳痰后进行放松性深呼吸，让病人充分休息。②……