牛家秀

江西省德安县人民医院内一科，江西九江 330400

压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺氧，营养不良而致软组织溃烂坏死。 压疮分为四期：I 期-淤血红润期，皮肤完整，压之不褪色的红斑。 II 期-部分皮肤缺失，表浅溃疡或血泡。 III 期-皮肤完全缺失，未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部组织。 IV 期-皮肤完全缺失，已露出肌肉、肌腱和骨骼等深部组织。 压疮是长期卧床病人，特别是老年、昏迷、截瘫和坐轮椅者的常见并发症。为此，我科从2010年6月-2012年4月就开展优质护理服务示范病房，对压疮管理的护理体会如下。

1 建立压疮预警机制

压疮预警机制是指对住院病人实现压疮前瞻性管理和全程动态监控，在明确病人可能会出现压疮危险后确定危险等级，为采取相应的预防措施提供决策依据，选用压疮危险因素评估工具：Braden 量见表1[2]。

表1 Braden 量表

2 更新观念

①建立压疮主动上报压疮事件通报制度。②鼓励护士主动上报压疮事件。 ③报告者不必担心因为报告而受到责备和处罚。 ④创造一种新的文化：重要在于学习而非责备；与同行分享经验和教训。 ⑤促进员工之间以及员工与管理层的沟通和合作。 见表2。

3 健康教育

①既往压疮预防的方法主要是以加强护理人员的评估能力及预防措施为主，缺乏对患者及家属进行系统相关知识的宣教、指导，使患者及家属对压疮没有足够的认识，没有有效的预防方法，没有良好的遵医行为。 通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为方式。……