欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破者促宫颈成熟临床疗效分析
2012-06-21周雅丽
中外医疗 2012年20期
关键词:剖宫产
周雅丽
浏阳市妇幼保健院,湖南浏阳 410300
在产科的某些特殊情况下,需要适时终止妊娠。选择阴道分娩时引产为常用的方法,引产成功的关键在于宫颈是否成熟[1]。对于宫颈不成熟的产妇,则需进行促宫颈成熟治疗。欣普贝生是目前临床广泛应用于妊娠引产的一种前列腺素制剂[2]。本文旨在探讨欣普贝生用于胎膜早破者和无胎膜早破者促宫颈成熟的临床疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择近3年于我院产科收治的108例足月妊娠,符合治疗标准、无普贝生使用禁忌证,宫颈评分<6分,单胎头先露,胎心监护反应型,无内外科合并症,有引产指征的妊娠妇女,分为胎膜早破组50例(观察组)和无胎膜早破组58例(对照组),年龄分布为20~35岁,产妇均无骨盆异常及内外科合并症,无阴道分娩禁忌证,无前列腺素禁忌证,有引产指征,两组孕妇年龄、孕周、孕次、胎儿估重的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 给药方法
治疗方案确定后,对两组孕妇进行胎心监护、阴道检查和宫颈Bishop评分,并做好记录,胎膜早破组使用前嘱孕妇排空膀胱,用蘸有络合碘的棉球消毒外阴、阴道,将1枚10 mg欣普贝生横置于孕妇阴道后穹窿,阴道外留有2~3 cm的带子以便适时取出,用药后卧床休息30 min,建议每小时监测胎心、记录宫缩情况,以及时了解临产时间及胎儿宫内情况,当临产(达到每3分钟1次规则宫缩),不考虑宫颈变化,则取出欣普贝生,并行CST监测。若使用欣普贝生前宫颈Bishop评分≤2分,估计4 h内不会分娩者,使用欣普贝生同时可给予安定10mg缓慢静脉推注或杜冷丁100 mg肌肉注射[3],以软化宫颈,增强疗效。若……
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