席晅

（甘肃省平凉医学高等专科学校，平凉744000）

急性心肌梗死早期心室易损性的电生理实验研究

席晅

（甘肃省平凉医学高等专科学校，平凉744000）

目的根据急性心肌梗死（AMI）早期再灌注心室易损性改变，探讨AMI早期再灌注心律失常的机制。方法采用S1-S2程控电刺激方法同时测定家兔心室易损期（VVP）、室颤阈（VFT）、舒张阈（DT）、有效不应期（ERP）和强度间期曲线（SIC）等电生理指标。结果AMI早期缺血对照组（冠状动脉缺血后1～2h）与再灌注组（冠状动脉再通后1h内）VVP、VFT、DT和ERP的变化比较结果显示VVP延长，VFT降低。结论AMI早期再灌注室性心动过速和（或）心室颤动的产生与折返有关。

急性心肌梗死；缺血再灌注；心律失常；中医病因

急性心肌梗死早期再灌注心室肌电生理特征的改变，是产生再灌注心律失常如室性心动过速和（或）心室颤动（VF）的基础，本研究采用S1-S2程控电刺激方法测定心室易损期和室颤阈，结合其它有关电生理指标评价AMI早期再灌注前后心室肌的易损性，探讨AMI早期再灌注心律失常的电生理机制。

1 资料与方法

1.1 动物及模型制备健康家兔18只，雌雄不拘，体重1～2kg，随机分为AMI早期缺血对照组和AMI早期再灌注组，每组各9只，用2%异戊巴比妥钠2ml/kg静脉麻醉。于胸骨旁左侧开胸，保持胸膜腔完整，维持自然呼吸，充分暴露心脏，剪开心包腔，裸露心室外膜，将自制双极银丝电极固定于左心室心尖部作为起搏与刺激电极，2电极间距约0.5cm，电极连至SEN-7103型电子刺激器，10%甲醛溶液浸涂窦房结，待心率减慢后，固定频率心室起搏……