钟石生 何健 陈锋 郭明煌

（江西省大余县人民医院内二科，大余341500）

急性心肌梗死溶栓疗效比较分析

钟石生 何健 陈锋 郭明煌

（江西省大余县人民医院内二科，大余341500）

目的探讨瑞替普酶（r-PA）和尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效和安全性。方法98例符合溶栓治疗的急性心肌梗死患者中，瑞替普酶溶栓治疗组47例，尿激酶溶栓治疗组51例，比较2组的临床再通率，4周内出血发生率及死亡率。结果瑞替普酶组临床再通率高于尿激酶组（85.1%VS 66.7%），差异有统计学意义（P=0.034）；瑞替普酶组出血发生率低于尿激酶组（6.4%VS11.8%），但差异无统计学意义（P=0.357）；瑞替普酶组死亡率低于尿激酶组（4.3%VS 5.9%），但2组间差异无统计学意义（P=0.715）。结论瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性优于尿激酶。

瑞替普酶；尿激酶；急性心肌梗死；溶栓

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血导致部分心肌急性坏死，其起病凶险，死亡率高，治疗的关键是尽早开通梗死相关动脉、恢复冠脉血流，挽救濒死的心肌，缩小梗死范围[1]。本研究采用瑞替普酶和尿激酶治疗急性心肌梗死，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院内科2007～2011年期间接受溶栓治疗的急性心肌梗死患者98例，其中瑞替普酶组47例，男40例，女7例；年龄33～73岁，平均（60.5±8.9）岁；尿激酶组51例，男42例，女9例；年龄37～ 71岁，平均（59.6±8.2）。2组间性别、年龄、梗死部位及发病至溶栓时间等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。……