王国蓉

(山东省沂水中心医院肾内科 276400)

急性中毒是内科常见的急重症之一，近年序贯性血液净化疗法被尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物，尤其在没有特效解毒药的情况下，序贯性血液净化疗法显得尤为重要，具有药物治疗不可替代的作用［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2008年至今收入院的57例急性中毒患者，其中男30例，女27例，年龄15－72岁。有机磷中毒16例，百草枯中毒18例，毒鼠强中毒3例，其他除草剂中毒13例，镇静剂中毒2例，混合农药中毒5例，所有患者均为口服中毒，均在发病24小时内入院，有明确的服药史或毒物鉴定明确诊断。所有患者随机分为两组，对照组26例，治疗组31例。两组病人在年龄、性别、服药量、发病情况均无显著差异。

1.2 治疗方法 所有患者入院后均经过积极地洗胃，补液、利尿排毒，应用解毒药，脏器保护及支持治疗等。治疗组在常规治疗的基础，及早给予序贯性血液净化，且治疗组患者均有血液净化的适应症［2、3］。根据中毒的理化特征和患者的病情选择血液净化的方法，选用血液透析、血液灌流、血浆置换、连续性血液滤过的任意两种或三种方法，行序贯性血液净化治疗。患者采用股静脉置管，血浆分离器用plasmaFLUX，灌流器为丽珠集团生产的HA230，透析器为130G，透析器与灌流器可串联，灌流器在前，透析器在后。血液净化治疗可每天一次，连用2－3次，两组患者治疗前后均对血生化结果进行检测，并对治疗有效率及血生化结果进行统计学处理。

2 结果

2.1 两组间治疗效果的比较见表1。……