姜京城，朱立强，叶超群，孙天胜，胥少汀

随着现代化进程加快，交通事故、运动外伤以及煤矿事故发生率不断增加，脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)呈增加趋势。美国有40万脊髓损伤患者[1]。中国脊髓损伤人数也已突破百万，并以每年12万的速度剧增[2]。为探讨脊髓损伤流行病学特征，为防治脊髓损伤提供依据，回顾本院近10年来收治的423例脊髓损伤临床资料。

1 资料与方法

2002年1 月～2011年1月解放军第322医院收治的全部423例外伤性脊髓损伤患者。调查内容包括：患者性别、年龄、职业、致伤原因、受伤后到医院时间、并发损伤、脊髓损伤部位、脊髓损伤程度、并发症、住院天数、住院费用、医疗支付方式、出院去向、是否死亡及原因等。

定义跌倒为平地摔倒或滑倒、低于1 m的台阶上摔倒[3]；高于1 m的归于坠落伤。脊髓损伤程度根据美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)制定的ASIA残损分级进行分类[4]。损伤部位根据MRI等影像学检查结果分为颈段、胸段、腰段、骶段。使用SPSS 16.0统计软件对调查表进行统计学处理，采用非条件Logistic回归分析并发症的危险因素，显著性水平α=0.05。

2 结果

2.1 一般资料 脊髓损伤患者共423例，其中男性397例，女性26例；年龄15～80岁，平均(40±11)岁，20～40年龄段患者最多；比例较高的职业为煤矿工人272例(64.3%)，农民56例(13.2%)。

2.2 损伤情况 患者从受伤到入院时间≤8 h的240例(56.74%)，＞8 h的183例(43.26%)；致伤原因以煤矿工作相关261例(61.7%)、坠落伤(13.2%)、交通事故(9.5%)、跌倒(6.9%)、砸伤(4.3%)为主要致伤原因(表1)，其中煤矿工作相关主要致伤原因为煤块砸伤、顶板砸伤、顶板撞伤、矿车撞伤(表2)。除脊椎损伤外，存在并发损伤者171例，多为颅脑损伤、肋骨骨折、四肢骨折。……