宫丹丹

小换药室里学问多

医院的外科换药室一片繁忙，各种嘈杂的声音掺杂其中，护士的讲解声、孩子的哭闹声、感激的致谢声、各种电话铃声交织在一起。犹如一个热闹喧腾的战场，各种或高亢，或嘹亮，或浅吟，或低唱的序曲一起奏响。

护士们每天要接待各种各样伤口换药的病人。急性伤口包括手术切口、皮肤擦伤、烧伤等，慢性伤口有褥疮、糖尿病足、下肢血管性溃疡，外伤、烫伤后的慢性溃疡及其他难愈合的伤口，如脂肪液化、切口感染、窦道等。同时还有手术后瘘管更换、“造口”的患者。

酸甜苦辣换药室

打开换药碗，取出纱布，用无菌罐里的镊子迅速将需要的用具放入碗内；一边询问、安慰，一边打开伤口、观察伤口，清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液，防止伤口受损和外来感染。这样的换药程序换药室的护士们每天要重复几十次。

但这绝不是简单的机械换药，它需要每一位护士的细心、耐心和责任心严密把关每一个步骤；需要护士和病人的良好沟通和对病人的周到安慰，让患者化解疑虑、解下重负；需要在清理伤口的同时对伤口状况做出专业评估，而后制订因人而宜的护理方案。

“快好了，不要担心。”陈护士将小付的伤口认真包好后亲切地说道。年初，27岁的小付烫伤了双脚的脚后跟。由于伤口护理不当，加上细菌感染，1个月后，双脚后跟开始溃烂、流脓，3个月后伤口已经变成了一个直径4厘米，深度达2厘米的“窟窿”，周围的皮肤也变成了黄色坏死组织。……