单其俊

今年31岁的王先生有高血压病家族史，两年前发现血压升高，最高時可达210/130毫米汞柱，口服多种药物控制效果不佳，血压一直在160/ 100毫米汞柱上下波动。另一名64岁的张先生，患原发性高血压15年，近年来明显加重，经常感到胸闷。曾到多家医院就诊，口服多种降压药物，血压控制仍然不够理想，长期在180/100毫米汞柱左右波动。最近他们选择了一种最新的介入手术方法治疗高血压，术后血压立即下降了约20毫米汞柱，感觉轻松多了。

这是江苏省首次为原发性高血压患者施行的射频导管消融去肾部分交感神经手术，术后两位患者血压下降明显，观察一周后顺利出院。

专家介绍，微创介入手术治疗顽固性高血压，为我国人数众多的高血压患者提供了新的治疗方法选择，具有广泛的临床应用前景。对于这两位高血压一直难以控制的患者而言，如果没有这种手术治疗，将会出现高血压病的多个并发症。

手术前后用了不到60分钟时间，医生在给患者局部麻醉之后，从大腿根部股动脉进行穿刺，借助动脉造影的指引，巧妙地将一根直径1.3毫米的射频消融导管头端，送到患者的肾脏动脉内，然后根据患者肾动脉的长短和粗细，精确选取4~6个靶点，使用8~10瓦的能量，消融肾动脉外膜的部分神经末梢，阻断支配肾脏的交感神经，从而达到控制高血压的治疗目的。

患者术后平均血压保持在129/76毫米汞柱，辅助少量药物，基本可以维持在理想水平，患者和家属对治疗效果非常满意。……