朱粉芳

（浙江省长兴县中医院，浙江 长兴 313100）

随着医学的发展和护理服务理念的转变，浅静脉留置针在临床上的使用越来越广泛，不仅减少患者多次穿刺的痛苦，减轻护士的工作量，而且在血管条件差的患者抢救和治疗过程中赢得了时间。持续质量改进（Continuous quality improvement，CQI）是一种经典的质量管理方法，其在以往的全面质量管理基础上关注了过程环节的质量控制，很多研究将持续质量改进应用于护理以及医院的其他方面的管理，如标本的管理、护士业务的查房训练、药物的安全使用以及预防感染等方面，收到了很好的效果。静脉留置针的护理，对于患者症状的缓解以及救治行为的实施具有重要的作用。为了规范护士对静脉留置针护理，我科对静脉留置针的规范护理实施CQI，效果较好，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我科室共有护士12人，均为女性；年龄22～43岁；护龄1～18年；主管护士2人，占16.7%，护师3人，占25.0%，护士7人，占58.3%。本文所进行回顾性分析的患者资料分为两部分：（1）2010年2月～2010年8月采用CQI管理前的517例使用静脉留置针的患者资料；（2）2010年9月～2011年2月采用CQI管理后的210例使用静脉留置针的患者资料。

1.2 CQI管理方法 我科室于2010年9月成立CQI小组，小组成员为12名护理人员，其中，护士长为项目负责人，统一管理其他成员，通过对未采用CQI管理前的517例患者资料进行分析，采用调查问卷或者与患者家属交谈的方式收集与静脉留置针输液护理有关的问题，由2名成员采取双盲法对各个患者及家属反应的问题进行归纳和总结，并由CQI小组制定相应的质量改进措施，并依据静脉留置针的并发症和护士的操作技能评价实施效果，详情如下。……