王方铎 聂新平

不稳定型心绞痛是临床常见的一种心绞痛类型，其介于稳定型心绞痛与急性心梗之间，极易转变为急性心梗，且发病急骤，病情复杂，临床死亡率较高［1，2］。报道显示［3，4］，我国不稳定型心绞痛发病率呈逐年增高趋势;如何有效治疗不稳定型心绞痛越来越受到医学界的关注。笔者选取我院2007年5月至2010年11月收治不稳定型心绞痛患者98例，在常规治疗基础上，采用硫酸氢氯吡格雷与那曲肝素钙联合治疗，探讨临床疗效及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年7月至2012年1月收治不稳定型心绞痛患者170例，均符合980年全国内科学术会议《关于冠状动脉性心脏病命名及诊断标准》及中华医学会心血管病学分会《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》［5，6］中不稳定型心绞痛临床诊断标准，且排除急性心肌梗死、恶性心律失常以及其他重要器官功能障碍者。全部患者采用随机数字表法分为两组:对照组(85例)和实验组(85例);两组患者在年龄、性别及合并基础疾病等临床资料方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组患者采用绝对静卧休息，β受体阻滞剂，他汀类药物及阿司匹林等常规抗心绞痛治疗，实验组患者在对照组治疗基础上，加用曲美他嗪，15 mg/次，3次/d，麝香保心丸2粒/次，3次/d联合治疗;疗程均为4周。

1.3 观察指标 于治疗前后检测并记录患者心绞痛发作次数、持续时间及血液流变学指标，同时注意不良反应发生情况。

1.4 疗效评定标准 根据查济东等拟定的不稳定型心绞痛临床症状改善效果判定标准进行评定。……