刘德安 孙保和 唐兢 谢莉

社区家庭病床简称（家床）服务，已从单一的医疗服务转变为将预防、基本医疗、保健康复、和健康教育有机结合起来，为社区居民的健康，保驾护航起到了较好的作用。本文就社区全科医生开展家床服务现况，分析探讨开展家庭医生责任制的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

系2008年1月～2010年12月31日上海市徐汇区13家社区卫生服务中心家床的在册患者，以家床工作年度报表的数据及社区预防保健年度汇总报表数据为原始资料。

1.2 调查方法

采用回顾性方法，调查内容包括家床开放床位数、新建家床数，赴家床诊疗总人次，撤床数，社区慢性病人管理数，为残疾人上门康复、及80岁以上老人服务人数等。

1.3 统计学方法 所得资料采用SPSS11.0软件统计分析，计数资料以例数与百分率表示。

2 结果

2.1 新建床位数和家床诊疗总人次数，由2008年～2010年逐年在下降，2010年与2008年相比减少10.21%。（每年约减少5%）。医师赴家床诊疗总人次2010年与2008年相比减少了19.31%。撤床总数2010年与2008年相比减少了10.18%。而自动撤床比例由2008年的3.87%上升至2010年的6.87%（见表1）。

2.2 全区13家社区卫生服务中心参加家床服务的全科医生数量和人员素质，均有较明显的增加和提高，2008年参加家床服务的全科医生为157名，至2010年达到185名，增加了17.83%。大专学历以上占94.00%，比2008年升4.19%。2010年中级职称以上占66.49%。其中高级职称占7.57%，比2008年增加了2.47%，均有较明显的提高（见表2）。

表1 上海市徐汇区13家社区卫生服务中心2008年～2010年度家床服务情况表

表2 上海市徐汇区13家社区卫生服务中心参加家床的全科医生情况表