刘素品

儿童静脉输液是抢救和治疗小儿科疾病的主要途径，也是儿科护士工作中最基本的操作技术，我们护理人员必须熟练掌握有关输液的理论知识和技能，以便在治疗儿童疾病、保证输液安全中发挥积极有效的作用［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2011年1～12月，观察小儿科手背静脉输液2968例次，其中男1653例，女1315例，年龄4～11岁，所患疾病有急性支气管炎、肾小球肾炎、缺血缺氧性脑病等。

1.2 方法

1.2.1 静脉穿刺时的护理 ①肾小球肾炎、肾病综合征疾病儿童、因为组织浮肿，皮下水分多而组织较厚，静脉暴露不明显，单纯性肥胖儿童因为皮下脂肪多，触之有弹性感，但在皮肤表面看不清静脉走向，穿刺时操作者先用左手的食、中指触到静脉，然后用直刺法在经脉上方进针，针尖斜面向上，针头与皮肤呈20°～40°，待操作者手感有空虚感时再将针头平行推入1～1.5 cm，固定头皮针柄。疾病浮肿及单纯性肥胖的儿童穿刺时用止血带后血管不易看清，我们护理人员要精炼穿刺技术，尽量缩短扎止血带的时间和压力，让儿童的手在穿刺时自然放置，护理人员用左手将儿被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状手，进行穿刺，可提高穿刺成功率。穿刺成功后不需在针头柄位置垫棉签棉花，针头斜面也不会紧贴血管壁。②儿童的皮肤薄嫩，血管多数过于细小，呈花纹状，穿刺时宜选用细小的针头并可在穿刺前做好局部准备，例如，可用热毛巾湿敷手背，使血管充盈易于穿刺。穿刺成功后，要固定好穿刺点下方的皮肤，防止血管被牵拉滚动，同时做好针柄固定以防针尖滑出血管外。……