朱彦红

(北京大学口腔医学院综合治疗科，北京 100081)

牙体牙髓病是影响口腔健康的常见病和多发病之一，常导致剧烈疼痛，严重影响患者的学习、工作及生活质量[1－3]。开髓及拔髓治疗是治疗牙体牙髓病最有效的方法之一，但人们对治疗过程中减轻疼痛的愿望较强烈。为寻找安全、有效的麻醉药物，本研究中对248例牙体牙髓病患者分别使用利多卡因或阿替卡因进行麻醉，现将其麻醉效果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年12月至2011年12月在我科治疗的248例牙体牙髓病患者为研究对象，每例患者均只有1颗牙患病，排除严重的心、肝、肾等重要脏器功能障碍以及对利多卡因及阿替卡因药物过敏者。其中，男135例，女113例;年龄19～57岁，平均(36.27±8.86)岁;上颌牙 121例，下颌牙 127 例。运用随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组124例。对照组124例患者中，男 67例，女 57例;年龄 19～56岁，平均(35.98±8.76)岁;上颌牙58例，下颌牙66例。观察组124例患者中，男68例，女56例;年龄 19～57岁，平均(36.35±8.91)岁;上颌牙 63例，下颌牙61例。两组患者性别、年龄、上下颌牙齿构成等一般情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法

两组患者均于颊侧黏膜下进行局部浸润麻醉，每个注射点给0.5 mL麻醉药，使用同样规格的加压注射器及专用针头。对照组注射利多卡因注射液(北京偶合科技有限公司)，前牙患者使用1.0 ～2.0 mL，后牙患者使用 2.0 ～3.0 mL。观察组注射阿替卡因注射液(法国赛特力－碧兰公司)，前牙患者使用1.0～2.0 mL，后牙患者使用2.0～3.0 mL。两组麻醉药物注射速率不超过1 mL/min，最大剂量不超过5 mg/kg。……