周萍

肾脏出现结石是临床较为常见的疾病，其梗阻部位不同，患者会有不同的临床表现。其中，如患者结石较大，导致梗阻等情况，并使之出现输尿管的积水和扩张等，临床诊断较为容易；但是，如患者结石结石较小，无明显的特异性临床症状时，临床诊断则较为困难[1]。B超联合利尿方法进行检查在国外的开展较早（1981年）[2]。我院在临床工作中，在诊断不典型肾微小结石的超声方法中，联合使用快速利尿法，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年1月～2011年10月收治的42例肾小结石患者的临床资料。所有患者均经过临床确诊。其中男性24例，女性18例，患者年龄在29～67岁之间，平均（39.02±5.88）岁。患者尿检为阳性。

1.2 方法 所有患者均给予超声检出，仪器使用SA5500超声诊断仪，其探头频率为3.5MHz。在检查前，嘱患者将膀胱排空，患者采用俯卧位，并在第十二肋与髂嵴之间进行扫描检查，观察其肾脏的大小、形态和内部的结构，并准确测量患者的肾脏实质的厚度。随后在患者下腹部左右两侧为其放入一个1kg的沙袋，以压迫患者两侧的输尿管中下段，并用绷带进行包裹和加压，以增加患者的尿液从输尿管的排出阻力。

随后，为患者快速口服葡萄糖（50%、40ml），饮水400ml，并给予40mg速尿，连续为患者进行30min的超声检查。探头从患者的脊柱两侧开始进行扫描，并分别进行纵向、横向和斜向的检查，观察患者的肾盂肾盏是否有效分离，其在快速积水的集合系统中是否出现了微小的肾结石。……