王月秀

临床麻醉已经大量应用于剖宫产手术中，手术过程中采用哪种麻醉方法显得尤为重要。腰硬联合麻醉其特点是镇痛肌松效果显著、阻滞满意、作用迅速，无需辅助用药,针对盆腔深部牵拉起到完全消除的作用，使患者能够在没有痛苦的情况下顺利完成手术治疗[1]。同硬膜外麻醉相比，腰硬联合麻醉更适用与剖宫产手术的治疗中，具有肌松效果好、镇痛和起效快的特点，为患者实施剖宫产手术提供了良好的治疗条件。本文目的在于研究腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年5月～2011年5月期间共收治的90例行剖宫产术麻醉孕妇作为研究对象，病例为ASAⅠ～Ⅱ级,患者手术前没有出现胎儿宫内窘迫现象，将全部患者随机分为两组硬膜外(EA)组和腰硬联合麻醉（CSEA）组各45例，经比较两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 患者一经被送入手术室，马上进行常规吸氧,同时接监护仪，检测患者脉搏、心电图、心率、血压、血氧饱和度等，实施静脉注射，输人林格液。在患者左侧卧位实施穿刺。

通常在患者L2～3的位置作为穿刺点，在此过程中，准备好麻黄素和阿托品[2]。通常情况下在实施CSEA之前,向患者快速输入500ml乳酸钠林格液，此时患者处于右侧卧位躺好。CSEA组实施BD联合针穿刺的方法,当穿刺成功后向患者脑脊液后注入1 ml浓度为0.75%布比卡因和麻黄素15mg，按照1:1比例进行脑脊液的配制,重比重液3ml，用18～25s的时间内向患者注入,完毕后将患者腰穿针退出,而后经硬膜外腔头向患者置3～4cm硬膜外导管留作备用。将……