许世宏

(江苏省如皋市第三人民医院 226531)

脑梗塞发病率逐年上升，与环境因素相关，由于其高致残率，给社会带来沉重的负担。为了有效降低脑梗塞患者的致残率，改善患者的各项功能，提高患者的生活质量。我院于2010年12月至2011年12月对我院住院脑梗塞患者96例实施了临床护理路径管理，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象共96例，为2010年12月至2011年12月在我院内科接受治疗的脑梗塞患者，均经CT或MRI检查，有不同程度的肢体功能障碍或言语障碍，诊断标准符合1995年全国第四届脑血管病学会议的标准［1］，均排除伴有其他严重器质性疾病和(或)伴有精神障碍性疾病。根据护理方案不同分为常规组(男性28例、女性10例)和观察组(男性27例、女性11例)。

1.2 方法常规组给予传统的基础护理、心理护理、健康宣教、肢体功能锻炼等。观察组在病人入院后应用临床护理路径管理连续、动态、重点的评估患者的身、心状态，制定相应的计划并有效的实施，最终达到既定目标。患者临床护理路径中的评估和实施方案见表1

表1 患者临床护理路径中的评估重点

长期目标第5－10天 指导、协助家属，结合生活中的图片、文字、锻炼患者的语言功能第7－12天 强化患者康复的主观性，根据病情选用饮水训练，舌运动训练，软腭上抬训练、进食训练等，使患者的吞咽功能得到最佳恢复第13－15天 强化患者对疾病预后的认知，杜绝各种潜在的身、心并发症，第3－7天 洞察患者心理状态，加强其……