时昭红 张晟 石拓 石亮 冯云霞

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是消化系统常见的一种功能性胃肠病，便秘型肠易激综合征(IBS-C)是IBS的常见亚型之一。虽然IBS-C的发病率高，病程缠绵，但是它的病因目前尚不十分清楚，多认为它是一个由多种因素所致的生理心理性疾病[1]。中医认为IBS-C的发病与肝脾肺的关系最为密切。肝郁是本病的发病诱因，脾虚是根本原因。肺与大肠相表里,肺气虚可导致气机升降失常,影响脾对水湿的运化输布，大肠传导功能迟缓, 大便秘结难行，发为本病。本研究运用黄芪汤加减结合中医水针疗法，从补益脾肺之气入手治疗IBS-C肺脾气虚证取得了良好的疗效，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

将武汉市中西医结合医院消化内科门诊及脾胃外治中心就诊的，符合条件的89例患者根据信封法随机分为治疗组45例，对照组44例。治疗组45例中男23例，女22例，年龄为18～68岁，平均年龄(46.40±4.68)岁；病程最短者8个月，最长者12年,平均病程44.76月；对照组44例中男21例，女23例，年龄为19～69岁，平均年龄(47.16±5.42)岁，病程最短者6个月，最长者11年，平均病程46.64月。2组患者在性别、年龄、病程长短上比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

IBS-C的诊断和分型参照2006年IBS罗马III诊断标准[2]并排除器质性病变。便秘病肺脾气虚证的中医诊断标准参照中华中医药学会脾胃病分会2009年深圳《慢性便秘中医诊疗共识意见》[3]：便秘病肺脾气虚证：大便不干结，虽有便意，但粪便排出困难，费力苦挣后汗出气短，便后疲劳，倦怠懒言，舌质淡苔薄白，脉弱。