张有涛 秦泗关 吴晓青 郝立鹏 阳其娟

随着2型糖尿病发病率的升高，因代谢异常而引起的2型糖尿病合并高尿酸血症患者也越来越多。吴筠等[1]调查835例住院2型糖尿病患者，发现高尿酸血症达275例(32.9%)。中医药防治高尿酸血症也越来越受到重视[2]。本研究以2型糖尿病合并高尿酸血症患者为研究对象，观察黄苓泽泻汤改善人体代谢功能、促进尿酸排泄的临床疗效。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究病例均为山东省青岛市黄岛区中医医院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病合并高尿酸血症患者，共60例，其中男41例，女19例，平均年龄(33.1±5.2)岁，平均糖尿病病程1.0～6.5年，按照随机数字表法分为中药组和别嘌醇组各30例，两组一般资料相匹配，具有可比性。

1.2 纳入标准

60病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，且符合高尿酸血症诊断标准[3]，尿酸(UA)>420 μmol/L(男)，>396 μmol/L(女)。

1.3 排除标准

患者合并以下情况不纳入本研究：(1)1型糖尿病；(2)近期(2周内)有感染、创伤、手术、酮症酸中毒、高渗性昏迷者；(3)临床有急性关节炎、痛风石等诊断依据者；(4)妊娠及哺乳期妇女；(5)合并心、脑、肝、肾等严重疾病患者。

1.4 治疗方法

中药组和别嘌醇组均予降糖药控制血糖平稳并达标，空腹血糖(FBG)控制在4.4～6.7 mmol/L，餐后2小时血糖(2hPG)控制在7.5～10.0 mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.0%以下，并进行糖尿病饮食教育，适当运动，避免进食高嘌呤食物。中药组给予自拟黄苓泽泻汤：酒大黄10 g、土茯苓30 g、泽泻20 g、石菖蒲20 g、萆薢20 g、桃仁10 g、红花10 g、黄芪15 g、党参15 g、白术20 g、薏苡仁30 g、地龙20 g、川牛膝15 g、没药15 g、鸡血藤30 g、生甘草10 g、威灵仙20 g，每天1剂，中药煎药机标准煎药，共治疗4周。随症……