郑甲兰

吉林省蛟河市人民医院检验科，吉林 蛟河 132500

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2007年3月1日～2011年3月1日期间在我院就诊并接受脾切除的76名患者的临床资料。其中，男性病人41例、女性病人35例，年龄分布在29～48岁、年龄平均34.7岁。78例患者中，脾外伤11例、脾功能亢进32例、特发性血小板减少性紫癜19例、家族性球形红细胞增多症14例。所有患者均无心脑血管疾病病史、无凝血系统功能异常。

1.2 检测及随访方法

在脾切除术前，检测患者外周血中有核红细胞数目、血小板数目、血小板平均体积及血小板聚集率。术后随访患者在半年内出现脑梗死的情况并统计例数，并在第1、3个月和6个月时分别复查上述外周血指标。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件，对上述指标进行统计学分析，均按照P＜0.05作为判断为有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 术前及术后患者外周血各项指标

术前患者外周血中未见到有核红细胞，血小板数目为（252.2±12.5）×109/L、血小板平均体积为（6.9±1.23）、血小板聚集率为（8.3±1.23）%。脾切除术后1、3、6个月分别随访检测患者外周血中上述指标，并用SPSS进行方差分析同时进行两两比较，可得知术后上述各项指标均名下高于术前（P＜0.05），且3个月时外周血中有核红细胞数目、血小板数目、血小板平均体积及血小板聚集率又明显高于术后1月和6月时（P＜0.05）。

表1 术前及术后患者外周血各项指标（）

表1 术前及术后患者外周血各项指标（）

外周血指标 术前 术后1个月 术后3个月 术后6个月有核红细胞数目BPC（109/L）血小板平均体积PAgT（%）0252.2±12.56.9±1.238.3±1.234.2±1.03358.3±21.57.2±0.9613.5±1.306.8±2.12541.2±25.214.3±1.5626.2±3.182.1±0.92321.1±15.211.2±1.0718.5±2.55

2.2 术后患者出现脑梗死的例数

随访患者术后出现脑梗死的例数可知，脾切除后1个月时有2例患者发生脑梗死、3个月时有11例患者出现脑梗死、6个月时有3例患者出现脑梗死。……