张新华 张春旭

江苏省沭阳县仁慈医院，江苏 沭阳 223600

子宫切除手术是临床常用的一种手术措施，其主要使用于各种子宫的良恶性病变治疗。随着微创和康复理念的深入，有效降低患者的手术创伤，促进患者手术后早期康复在临床工作中十分重要[1]。我院子宫切除的方式主要采用非脱垂阴式子宫切除手术和开腹手术2种。为分析脱垂阴式子宫切除手术的优势，我们进行了本次实验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2010年1月～2011年8月收治的39例非脱垂阴式子宫切除的患者作为本次实验的观察组，将同期在我院采用开腹手术治疗的子宫切除患者作为对照组。入选标准：患者无严重心肌疾病，无严重肝肾疾病，无恶性肿瘤，无出血性疾病。

观察组患者 39例，年龄在 38～59岁之间，平均（46.85±7.55）岁。患者疾病类型包括：子宫肌瘤22例，子宫腺肌症7例，宫颈上皮内瘤变5例，子宫内膜息肉5例。对照组患者38例，年龄在37～60 岁之间，平均（46.96±7.07）岁。 患者疾病类型包括：子宫肌瘤20例，子宫腺肌症8例，宫颈上皮内瘤变6例，子宫内膜息肉4例。两组患者的年龄和疾病类型等无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

非脱垂阴式子宫切除手术：患者采用全身麻醉后，取头低臀高位截石位，常规铺无菌巾后对患者导尿。使用双爪钳夹住宫颈前后唇后，再牵拉宫颈。随后在宫颈内注入水垫，在膀胱沟下0.5cm处进行粘膜环切[2]。随后分离膀胱膀胱宫颈间隙，直至子宫膀胱腹膜反折处，再向两侧进行钝性扩大。将子宫膀胱反折腹膜缝线进行标记，并分离子宫直肠见此，直到反折腹膜处，再打开患者的宫颈后腹膜缝线标记处，紧贴着患者宫颈，缝扎子宫的各个韧带后，将子宫从前腹膜处切开翻出，再切断卵巢固有韧带等。……