张朝辉，詹 颖，杨 捷，胡玉柱

（河北省张家口市口腔医院口腔颌面外科，河北张家口 075000）

·论 著·

根尖外科手术去除根管内折断器械的临床观察

张朝辉，詹 颖，杨 捷，胡玉柱

（河北省张家口市口腔医院口腔颌面外科，河北张家口 075000）

目的探讨根管内折断器械的外科去除方法。方法对33例根管内器械折断的病例，用常规方法不能取出的，应用根尖外科手术的方法，去除断针并评价其临床疗效。结果应用根尖外科手术成功去除根管内折断器械31例，成功率为93.9%。结论根尖外科手术可作为复杂的根管内折断器械的去除方法，提高患牙的保存率。

牙根尖；牙科器械；根管疗法

根管内器械折断是根管治疗中常见并发症，不仅导致根管治疗失败，还可造成患者心理负担。取出根管内折断器械的方法很多，但一些情况复杂的病例，应用常规方法不能取出折断器械，必须借助根管外科手术才能奏效。本文对常规法取折断器械失败的病例，采用根管外科手术的方法取出折断器械，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2005年6月—2009年6月来我科就诊的根管内器械折断的患者33例，来本科之前在本院或外院经非手术方法取断针2次以上。其中男性16例，女性17例，年龄25～45岁，平均38岁。其中前牙5例，双尖牙16例，磨牙12例。

1.2 方法：术前摄X线片，了解牙根形态、位置与邻近组织关系，骨质破坏范围及折断器械的情况。术前口腔颌面部常规消毒，铺巾，局麻下在患牙根尖部做弧形切口，长1.5～2.0cm，翻瓣后，找到骨……