刘志华，刘宁青

（河北医科大学第三医院普外科，河北石家庄 050051）

·临床研究·

湿性敷料在葡萄糖酸钙外渗导致皮肤坏死中的应用

刘志华，刘宁青*

（河北医科大学第三医院普外科，河北石家庄 050051）

皮肤；坏死；湿性敷料；葡萄糖酸钙

葡萄糖酸钙为酸性较大（pH=4）的高渗溶液，临床常用来治疗低钙血症。在输注过程中，即使是很少量的渗出也可使局部组织发生炎症反应。若大量外渗，可产生局部软组织水肿、钙化、炎症坏死。

2006年以来我院采用湿性敷料治疗因葡萄糖酸钙外渗导致的皮肤坏死患者，取得满意疗效。现将治疗体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2001年1月—2005年12

月收治的因葡萄糖酸钙外渗导致的皮肤坏死患者

11例，设为对照组。将2006年1月—2011年1月收治的该类患者13例（其中肝移植患者3例），设为治疗组。2组患者一般资料见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 治疗方法

1.2.1 伤口评估与敷料选择：治疗组13例患者创面均为Ⅳ期伤口，有黑色硬痂形成，其中7例患者伤口感染，有黄色渗出。根据对伤口的评估，我们选用康乐保公司生产的康惠尔湿性敷料，包括抗感染Ag +敷料、渗液吸收贴、清创胶、溃疡糊、溃疡粉等。对照组11例伤口评估为Ⅳ期伤口，采用传统的生肌膏换药治疗。

1.2.2 外科清创与湿性敷料的结合治疗：治疗组13例患者中，感染的创面用无菌剪刀去除黑痂及坏死组织，再用清创胶加抗感染的Ag+敷料外敷。无感染的创面先用无菌刀片在黑痂上划痕，用清创胶加康惠尔渗液吸收贴外敷，隔天再用无菌剪刀去除黑痂及坏死组织，换药频率为1次/2～3d。……