王 飞

（浙江省绍兴县王坛镇社区卫生服务中心外科，浙江绍兴 312055）

·论 著·

重症急性胰腺炎200例病因回顾分析

王 飞

（浙江省绍兴县王坛镇社区卫生服务中心外科，浙江绍兴 312055）

目的提高对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病因的认识。方法收集2007年1月—2011年6月SAP患者200例病因进行回顾性分析。结果胆源性97例（48.5%），酒精性38例（19.0%），高脂血症性29例（14.5%），胆囊切除术后12例（6.0%），不良饮食2例（1.0%），内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography，ERCP）术后3例（1.5%），特发性19例（9.5%）。性别与SAP病因有关，女性患者胆源性显著高于男性患者（P＜0.05）；男性酒精性显著高于女性（P＜0.05）。结论胆源性疾病依然是我国SAP的主要原因，过多的酒精摄入是男性SAP患者最常见原因。

胰腺炎；病因；回顾性研究

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）临床上主要表现为急性、持续性腹痛，血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍，可伴有影像学胰腺形态改变，排除其他疾病者［1］。重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）起病急，病情重，治疗复杂，从自限、自愈到暴发性发作的临床表现差异极大，常引起严重的局部或全身并发症，病死率高达10%～30%［2］。本文回顾性分析我院住院治疗的200例SAP患者的临床资料，旨在提高对SAP病因的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2007年1月—2011年6月我院收治的SAP患者的临床资料，其中200例符合中国急性胰腺炎诊治指南（草案）的诊断标准和分型［3］，约占同期住院急性胰腺炎25%。

1.2 方法：腹部影像学检查诊断胆道结石、感染、蛔虫、狭窄等，排除其他病因者为胆源性；发病前曾大量饮酒并排除胆道疾病为酒精性；入院72h内查血三酰甘油≥1.7mmol/L为高脂血症性；胆囊切除术后；……