孟庆义

深秋的午夜，气温有些冷。急诊大厅里的病人和值班护士都感觉到了秋天的寒意，不时站起来，走动走动，暖暖身子。

一辆外地牌照的救护车驶入急诊区域，几个人把一位年约30岁的小伙子，从救护车上弄下来，用急救担架车，送到急诊抢救区。

任医生随即察看了病人，并向陪送人员了解发病经过。

病人小李是司机，前一天的下午坐在沙发上连续看了近三个小时的电视，然后起身准备下班回家。刚走出几十米，觉得头晕，眼花，出虚汗，肚子难受，绞着痛，赶紧坐在马路旁休息。一会儿，症状缓解。在当地医院，医生给他抽血做了一些检查，没有发现明显异常，血液淀粉酶和脂肪酶均正常，但腹部CT却发现胰腺周围存在大量液体，故怀疑重症急性胰腺炎。

任医生按着胰腺炎的诊断思路给他安排了腹部B超、血常规和血液生化等检查，结果回报后发现病人的血色素有下降趋势，且腹腔内有液体，不符合胰腺炎的表现。经验丰富的任医生速给病人进行腹腔穿刺检查，抽出一注射器新鲜的血液。

“不是胰腺炎，是腹腔内血管破了，内出血。”小李被送入CT检查室，进行腹部CT平扫，发现在胃下，脾左，胰前有一肿物。

约一小时后，做好输液输血准备的小李，被送进手术室，进行急诊开腹探察手术，手术发现为脾动脉瘤破裂；CT显示的胃下，脾左，胰前的肿物是脾动脉瘤破裂形成的大血肿。医生给小李进行了脾切除，生命体征稳定后，安全返回病房，住院一周后痊愈出院。……