梁永任 黄燕金 梁日光 廖均平

[摘要] 目的 探讨腹腔镜手术对胆结石的临床手术效果，以及对胆结石患者免疫球蛋白、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺的影响机制。 方法 选择2009年3月～2010年4月间在我院行腹腔镜胆结石取石术患者62例，设立为A组，另选择同期行开腹胆结石取石术的60例患者，设立为B组，观察两组患者的手术效果、并发症及免疫球蛋白、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺的变化情况。 结果 与B组比较，A组术中出血量少，肛门排气时间早，术后疼痛轻，术后残石率低， A组术后出现肺部感染、腹部感染、出血及、胆漏和切口愈合不良的例数明显少于B组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。A组术前及术后CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺无明显差异，术后3 d A组淋巴细胞亚群下降较B组少，A组机体免疫球蛋白IgA、IgM、IgG虽有降低，但差异不显著，而B组免疫球蛋白在创伤早期明显减少（P ＜ 0.05）。 结论 腹腔镜手术治疗胆结石手术效果优于开腹手术，具有出血少、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优点，且腹腔镜手术能保护机体的免疫功能，有效减少了术后感染的发生，值得推广和应用。

[关键词] 腹腔镜；胆结石；免疫球蛋白；T淋巴细胞亚群

[中图分类号] R657.44[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）18-0050-03