高冰

排尿不畅是良性前列腺增生（BPH）患者的切身感受，最为患者本人所重视。由于患者的耐受程度不同，下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。因此，排尿症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据，应向患者交代药物治疗的疗效与副作用及可选择药物的种类和适应症。

轻度下尿路症状(I-PSS评分≤7)的患者，以及中度以上症状(I-PSS评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。

应该向接受观察等待的患者提供良性前列腺增生疾病相关知识，包括下尿路症状和良性前列腺增生的临床进展，特别应该让患者了解观察等待的效果和预后。

良性前列腺增生患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是良性前列腺增生药物治疗的总体目标。

α-受体阻滞剂

α-受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。α-受体阻滞剂适用于有下尿路症状的良性前列腺增生患者。推荐坦索罗辛（又称哈乐）、多沙唑嗪（又称可多华）、阿呋唑嗪（又称桑塔）和特拉唑嗪（又称马沙尼）用于良性前列腺增生的药物治疗。其次，也可以选择萘哌地尔应用于良性前列腺增生的治疗。

不推荐哌唑嗪以及非选择性α-受体阻滞剂酚苄明治疗良性前列腺增生。……