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学会识别急性心衰的前兆

2012-04-29陶绍教

新天地 2012年2期
关键词:症状

陶绍教

早晨晨练時,朋友老李告诉我,他睡到半夜時,常突然咳嗽咳醒、气短心慌,胸部憋闷得难以承受,不得不起身坐坐或在房间走会儿。奇怪的是,什么药也不吃,过一会气息慢慢恢复了正常,又能安然入睡。早上起床后,也没有什么不舒适的感觉,真是奇怪。

我一听,忙对老李说:“这些症状是急性心衰的前兆,不可轻视。”我曾经也有过类此病症,幸而及時就医,得以慷复。

我在两年前也出现过这种情况,到医院检查,医生说,我的心脏严重肥大,心律失常,心功能不全,隐伏着急性心衰的危险。为什么会出现这样的症状呢?因我的心脏功能受损病变,血液循环不好,导致过多血液积聚肺里,形成了肺充血或肺淤血。白天并没有明显不适,但是夜间平卧入睡后,使回心血流量猛增,加重了肺淤血,就出现了气短、心慌、憋气现象,这称之为“夜间阵发性呼吸困难”。若不重视及時诊治,当遇到心情突变如激动、愤怒、过悲过喜,或身体劳累、感冒发烧等情况時,就会感觉气短心慌、胸闷冒汗、体倦乏力,甚至咳嗽、咯血、夜间不能平躺,有時还会发展成急性肺水肿,或导致心脏突然停止跳动而危及生命。

我告诉老李,当我们的身体对心脏功能的要求增加的時候,心脏就得想办法跟上需求,那么心脏最初的反应就是让心肌细胞“变胖”,而不是增多,因此就出现了心脏肥厚的情况。但是,心脏肥厚的同時,心室收缩就会不同步,同時也增加了心律失常的风险。从心脏肥厚发展到心脏衰竭,人类往往要一两年甚至更长的時间。……

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