钱三建

[摘要] 目的 通过对不典型川崎病临床症状分析提高对不典型川崎病的认识及诊断水平。 方法 采用临床病例回顾性分析，对28例患儿主要川畸病症状发生率及典型性进行统计分析。 结果 在28例不典型川畸病中，发热出现率最高，而恢复期指趾部膜状蜕皮最具有特异性；而其他几种症状发生率相对较低并且可能呈非典型表现。 结论 因不典型川崎病临床诊断困难，在临床应提高警惕，怀疑本病可能时应及时行心脏彩超等相关检查。

[关键词] 不典型川崎病；临床症状；诊断

[中图分类号] R725.4[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）32-0159-02

2001年美国心脏学会将非典型川崎病定义为川崎病主要6项症状中仅出现了4项，但伴有冠脉的病变。不典型川崎病的发生率约为10%～36%，因临床症状不完全符合典型川畸病特征，极易造成临床误诊[1]。研究表明不完全型及不典型病例尤其以小婴儿多见，并有更大的风险累及心脏，因此早期诊断及治疗尤为重要。现就我科2001年2月～2009年2月收住院的28例不典型川畸综合征患者的临床资料分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部病例均为2001年2月～2009年2月住本院治疗患儿。其中男19例，女9例。发病年龄：<6月龄3例；<6～12月龄15例；<1～2岁6例；>2岁4例。男：女为 2.1∶1。

1.2 诊断标准

参照美国心脏学会不典型川崎病诊断标准：A：诊断标准6项中只有4项或3项，但在病程中超声心动图或冠状动脉造影证明有冠状动脉瘤者；B：诊断标准6项中只有4项，但可见冠状动脉壁辉度增强（此型冠状动脉扩张少见）；且能排除外病毒性感染、溶血性链球菌感染等感染疾病。……