严晓鸥,陈濛,王书军,刁永力

压疮，也叫褥疮，是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍，导致组织细胞缺血、缺氧坏死而引起的组织破损和坏死。压疮不仅给患者带来极大痛苦，加重病情、降低生活质量，严重时可危及生命，还增加了医疗费用和护理人力成本，给医疗系统增加负担。既往多采用外科普通换药方法治疗压疮，疗效不甚满意，患者痛苦，医护人员工作量大[1-2]。Fleischman[3]等1992首次将负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)应用于开放性骨折合并软组织缺损的临床治疗，随着对其原理的不断认识，其在骨科和烧伤科逐渐得到了广泛运用[4-7]。我烧伤整形科自2006年9月首次引进并应用VSD技术以来，逐步将其应用于烧伤感染创面、糖尿病足溃疡、软组织缺损、四肢挤压伤等患者，取得了显著的效果。现将2008年1月～2011年6月在我院接受VSD治疗的18例压疮患者的创面愈合情况及护理体会报道如下。

1临床资料

1.1一般资料：本组18例患者，其中男性11例，女性7例，年龄22～58岁。压疮分布：骶尾部12例，髂部4例，内踝1例，足跟部1例。创面面积：1.5cm×2.0cm～8.5cm×10.0cm。

1.2手术方法：根据创面部位采用相应体位，对创面坏死组织、异常分泌物等进行彻底清创，随后按创面面积修整VSD专用敷料覆盖创面，敷料之间以及敷料与创缘皮肤之间用4号丝线间断缝合，固定后将3M透明薄膜于VSD专用辅料覆盖，并与周边健康皮肤粘连，最后采用负压吸引装置与VSD各引流管相连，并接负压吸引。负压值在-125～-450mmHg，在负压的作用下，泡沫敷料皱缩，形成持续负压吸引。

1.3结果：18例压疮患者创面经一个或多个疗程VSD治疗（7天为一个疗程）后创面肉芽生长情况良好，伤口表面收缩、上皮化、瘢痕组织替代时间为4～7周。……