郑亚芬

黄褐斑又称肝斑，属于中医学黧黑斑的范畴。是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。近年来，笔者采用强脉冲光联合中药内服外治治疗黄褐斑患者，取得了较好疗效，现报道如下。

1临床资料

观察病例共65例，均为本院门诊的已婚女性患者。其中年龄最大54岁，最小27岁；病程最短半年，最长21年。将65例患者随机分为两组：治疗组31例，对照组34例。两组年龄、病程等一般情况比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

2治疗方法

2.1 对照组：采用单纯中药内服外治：基础方黄芪、川芎、当归、丹参、何首乌、白蒺藜、生甘草，肝气郁结加柴胡、郁金、芍药、香附、丹皮；耳鸣、眩晕加旱莲草、女贞子、山茱萸；月经不调加益母草；脾气虚加党参；心悸失眠加酸枣仁、夜交藤；腰膝酸软加桑寄生。均为每日1剂，水煎分两次服，1个疗程为30天，连用2～3个疗程。同时外用中药面膜（白芷、当归、白芍、薏苡仁、白茯苓、香附各15g，白芨、细辛各10g，加工为极细末，用时加蛋清适量，调匀糊状备用）外敷30min，然后用清水清洁，每周 2次，连续3个月。

2.2 治疗组：在对照组中药内服外治的基础上同时应用波长560nm的强脉冲光治疗仪行全面部治疗，治疗前清洁面部并均匀涂抹薄薄一层冷冻耦合剂，戴好防护眼罩。根据皮损部位、颜色的深浅及肤质，来确定治疗参数，波长530～1200nm,应用双脉冲，脉宽3～6.8ms,脉冲延迟20～30ms，能量18～28J／cm2，治疗时以色素部位出轻微发热为度，治疗后以毛巾冰敷皮肤至无烧灼感为止，间隔4～6周治疗一次。

2.3 统计学方法：采用χ 2检验进行统计学处理。……