茅於彤,朱晓芳,王琴,冯永山,成倍倍,高慧

白癜风是一种临床常见的色素异常性皮肤病，其发病机理未完全明确，治疗比较棘手，方法很多，但无满意疗效，治疗周期较长。近年来，笔者科室应用卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗白癜风患者，取得了满意效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1 临床资料：白癜风患者104例，其中男56例，女48例，符合临床诊断标准，年龄12～65岁，病程5周～20年，皮损为局限性78例，泛发型26例；稳定期66例，进展期38例。患者无系统疾病，无光敏史。排除妊娠、哺乳期妇女，近2个月以来未外用过其他激素类药物，以及未口服其他治疗白癜风的药物。随机分为两组：照射组和药物组各52例，两组在性别、年龄、皮损情况及病程上无差异，有可比性。患者自愿参加本试验并签订同意书，服从医嘱。

1.2 治疗方法：照射组：52例，外用0.05%的卤米松乳膏，每日2次，同时给予UV100L型紫外线治疗仪（德国Waldmann公司）进行照射治疗，波长310～315nm，峰值是311nm,患者照射部位距离机器约20cm。初始照射剂量为70%的最小红斑量，约为0.3～0.4J/cm2,照射时戴防护眼镜，每周照射3次，照射量每次递增0.1J/cm2，如果患者照射区出现痛性红斑或者水疱则停止照射，待皮损恢复正常再进行下一次治疗，照射量较前一次减少0.1J/cm2，患者总照射次数约30次；药物组：52例，仅给予0.05%的卤米松乳膏外用，每周5次，2次/天，若患者在外用药物过程中出现皮肤萎缩，毛细血管扩张等激素副作用时则减量使用至1次/天。两组整个疗程为3个月，嘱患者每周复诊1次，记录患者感觉症状、皮肤白斑变化和不良反应情况。……