丁海霞

张先生由于动作迟缓、肢体活动僵硬到医院神经内科就诊，医生经过一系列检查，确诊他患了帕金森病。为他制定了药物治疗方案，其中主要的治疗药物是美多芭。

经过一段时间的药物治疗，张先生感觉自己动作迟缓，肢体僵硬的症状有了明显好转。由于张先生家离医院比较远，每次坐公交车到医院还要转一次车，比较麻烦。张先生认为自己买药服用也一样，就不去医院，在附近药房买美多芭，按照医生的嘱咐，定时吃药。时间长了，张先生感觉药物的疗效控制不了症状，就自行增加药物剂量。每天服用几次药物很麻烦，且偶尔漏服一两次药物感觉症状也没什么变化，就干脆自己改为早晨一次顿服。这样自己调药一段时间后，张先生感觉四肢总是有不能控制的动作，再增加美多芭的药物剂量也不能改善。在家人的督促下，他再次来到医院帕金森病专病门诊就诊。

医生仔细为张先生做了检查，并详细询问了用药情况及用药剂量，判断张先生是由于自行增加美多芭药物剂量、改变服药次数，导致的异动症。对张先生的治疗方案进行了调整，并对他进行了帕金森病知识的解释和宣传。

医生告诉张先生，帕金森病是发生于脑内黑质-纹状体系统的慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。主要临床表现是：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等。其中静止性震颤常为首发症状，多由一侧上肢远端开始，手指呈节律性伸展和拇指对拿运动，如“搓丸样”动作。……