王建华

糖尿病是一种终身性疾病，在长期的治疗过程中，由于种种原因，糖尿病患者难免会发生漏服降糖药或忘打胰岛素的情况，如果不及时处置，势必会引起血糖的显著波动，进而影响对患者血糖的平稳控制。

下面分别就口服降糖药及胰岛素来谈谈对此类问题的处理。

●漏服口服降糖药该如何补救

1.磺脲类药物

这类药物品种繁多，按照起效快慢及作用维持时间长短可分为短效和中长效两大类。

短效药物(如糖适平、美吡达等)通常要求每餐前半小时服用。如果您到了进餐时才想起来，可将进餐时间往后推半小时。如果到了饭后两餐之间才想起来，则需测一个随机血糖，若血糖轻度升高，可增加运动量而不再补服；若血糖明显升高，可当时减量补服。如果您到了下一餐前才想起来漏服药了，那就测一下餐前血糖。如果餐前血糖升高不明显，就依旧按照原剂量服药；如果餐前血糖升高明显，可酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量，以使血糖尽快恢复到正常范围。切不可把上一次漏服的药物加到下一次一并服下，以免造成低血糖。

中长效的磺脲类药物，如格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)和格列美脲片(亚莫利)，这类药物往往要求患者于早餐前半小时服用，每日一次。如果您早餐前漏服药而于午餐前想起，可以根据血糖情况，按照原来的剂量补服药物。如果到了午餐后才想起来，可视情况半量补服。……