随着年龄的增长，肾上腺意外瘤的患病率也随之上升。60～70岁的老年人群中，其患病率高达6%，患病率无性别差异。肾上腺意外瘤的发现不仅给患者带来了经济和精神上的负担，同时也使患者陷入了进退两难的境地：瘤子究竟该不该切？

小李今年32岁，是上海某公司的白领。由于平时上班比较辛苦，工作压力也很大，公司因此为员工安排了每年一次的全身体检。小李觉得自己除了感到乏力之外，没有什么特别的不舒服，但检查结果却让小李难以接受：B超发现他的左侧肾上腺长了个2厘米的肿瘤。这可把小李给吓坏了。他到处求医，但医生给的答案却大相径庭，有的建议直接开刀把肿瘤切掉，有的认为在没有症状的情况下无需处理。小李带着种种疑惑来到了上海瑞金医院内分泌科。

根据各项生化检查指标，提示小李左侧肾上腺肿瘤为有分泌功能的醛固酮瘤。由于肿瘤还处于早期阶段，小李只表现出血压的轻度升高。医生在腹腔镜下对其进行了左侧肾上腺腺瘤摘除术，术后不久小李便回到了正常的生活和工作当中。

首先需明确肿瘤有无分泌功能

肾上腺意外瘤是指临床上无明显的症状或者体征，患者因为肾上腺以外的疾病行影像学检查而发现的直径＞1厘米的占位性病变。大约80%的肾上腺意外瘤为无功能腺瘤，但仍有少部分存在某些激素分泌的异常，因此对患者进行详细的内分泌功能检查是相当必要的。

常见的具有分泌功能的肾上腺意外瘤主要表现为原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及嗜铬细胞瘤。……