江海良，王 翔，夏 青，魏 振

经验交流

后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折

江海良，王 翔，夏 青，魏 振

目的探讨后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的手术方法和临床疗效。方法对2007年5月至2011年2月枣庄矿业集团中心医院采用后外侧入路内固定治疗且随访资料完整的28例胫骨平台后外侧髁骨折患者进行回顾性分析。结果28例患者获得随访，随访时间14～34个月，平均随访时间20.2个月；骨折愈合时间5～8个月，平均愈合时间6个月。术后1、3、6、12个月的膝关节总伸屈度数分别为80°～120°（平均105.0°）、95°～135°（平均120.3°）、90°～135°（平均119.1°）、110°～135°（平均127.3°）。术后12个月膝关节美国特种外科医院（HSS）评分86～97分，平均92.1分。关节功能评定按Hohl评分标准：优19例、良7例、可2例，优良率93%。未见关节面塌陷、膝关节内外翻及不稳定等并发症发生。结论膝关节后外侧入路能够充分暴露胫骨后关节间隙及胫骨平台后外侧髁，为胫骨平台后外侧髁骨折的直视复位和植骨内固定提供良好的操作空间，临床疗效满意。

胫骨骨折；骨折固定术，内；后外侧入路

前外侧入路是手术治疗胫骨平台骨折的常用入路[1]，但很难在直视下完成胫骨平台后外侧髁骨折的复位及内固定[2-3]。由Carlson[4]首创的后外侧入路方式可于直视下对骨折进行复位，并实现由后向前的内固定操作。2007年5月至2011年2月我科采用后外侧入路直视下复位内固定治疗胫骨平台后外侧髁骨折患者，其中28例随访资料完整，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者28例，男19例，女9例；年龄26～61岁，平均年龄42.1岁。骨折部位：左侧13例、右侧15例。……