王丽敏,亚瑟尔

(佳木斯大学附属第一医院儿科,黑龙江佳木斯 154003)

患有肾病综合征的儿童会有肾小球毛细血管壁渗透性增加的症状,这将导致大量蛋白尿和低蛋白血症。肾病综合征主要是儿科疾病,儿童患病率比成年人多 15倍[1]。虽然任何年龄都有感染的机会,但是儿童时期感染最常见。这一般与个体和(或)家族过敏史有关[2]。肾病综合征的特点是大量的蛋白尿(成人＞ 3.5g/24h或儿童 40mg/m2˙h,低白蛋白血症 (＜2.5g/L),水肿和高脂血症[1]。高脂血症是由于机体代偿性合成蛋白增加导致的结果[3]。微小病变型肾病(MCNS)在患有原发性肾病综合征儿童中是最常见的病理类型[4]。最近,遗传筛选方法支持了 T细胞起到关键作用的说法[5]。在肾病症候群中已有众多 T淋巴细胞因子起源的改变。这些细胞因子的表达异常,包括肿瘤坏死因子(TNF-α),血管渗透性生长因子(V PGF),以及 IL-1,IL-2,IL-4,IL-8,IL-10,IL-12,IL-13和 IL-18[6]。IL-18BP是 IL-18内源竞争性的抑制剂,它可以通过 IL-18的受体结合来有效的抑制生物活性 。它能够抑制由 IL-18引发的 IFN-γ和 IL-8的产生以及 N FKB的体外生产和 LPS诱导的 IFN-γ在体内的生产。因此,我们用阿霉素培养的微小病型肾病鼠模型来观察探讨 IL-18BP和泼尼松联合治疗对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响及 IL-18BP可能的机制。

1 材料和方法

1.1 实验动物的选择

6周龄 56只健康、雄性 Wistar大鼠,体重(100±20)g,两次尿蛋白定性是阴性,由大连医科大学动物实验中心提供。

1.2 研究方法

1.2.1 分组及模型的制备:56只大鼠适应性喂养一周后,随机选择正常组10只,肾病组46只。注射阿霉素(海正药业有限责任公司,10毫克 /小瓶)根据王峥等人[7]方法,一次性尾静脉注射阿霉素为5mg/kg制备阿霉素肾病大鼠,正常对照组注射等量生理盐水,第 6天,收集所有大鼠尿测24h尿蛋白量。……