梁少华，黄 新

(广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

颅脑损伤是神经外科常见疾病，患者因病情危重复杂及较高的病残率和病死率而成为临床治疗的难点，近年来其发病率呈逐年增加的趋势,已成为一种常见的急性危重创伤[1]，因此尽早的诊疗极为关键。为探讨中西医结合治疗颅脑损伤患者的临床疗效，笔者以我院2008年1月-2010年1月收治的84例颅脑损伤患者为研究对象,开展临床对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2008年1月-2010年1月在我院神经外科住院，符合颅脑损伤诊断标准的84例颅脑损伤患者，按入院先后顺序随机分组，治疗组和对照组各42例，2组年龄20～68岁，平均(38.76±5.27)岁；致伤原因：交通事故致伤47例，跌落伤15例，打击伤18例,其他致伤因素4例；入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均在12分以下，其中3～5分26例，6～8分46例，9～12分12例。所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊，其中脑挫伤48例，颅骨骨折23例，硬膜外血肿19例，硬膜下血肿28例，合并脑干损伤9例。2组患者性别、年龄、伤因构成、入院时GCS评分、颅脑损伤诊断分型等，经统计学分析，2组间均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 2组患者入院后有手术指征者及时手术,根据病情给予止血、脱水、降颅压、预防感染、预防消化道出血、纠正水电解质紊乱等对症支持治疗，常规行生命体征监测、血常规、尿常规、血气、血糖、电解质、肝肾功能等指标监测。待患者生命体征平稳后，治疗组和对照组均采用高压氧治疗。采用空气加压舱，治疗压力为2个大气压，加压时间为25 min，首先予以面罩吸纯氧40 min，休息10 min吸舱内空气后再吸纯氧40 min，然后经30 min缓慢将舱内压降至正常后出舱，每日1次，10次为1个疗程。